既然職業(yè)衛(wèi)生工作是以預(yù)防為主的,那么就應(yīng)該著重針對(duì)各種職業(yè)危害因素采取預(yù)防措施,一般情況下職業(yè)危害因素都是要由專門(mén)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害因素檢測(cè)后,才能加以識(shí)別,但有的因素不用檢測(cè)就能知道其存在,例如高溫、噪聲等。下面就高溫和噪聲兩種常見(jiàn)的職業(yè)危害因素談?wù)勅绾晤A(yù)防。首先了解下高溫的危害。
1.什么叫高溫作業(yè)
在工業(yè)生產(chǎn)中,由于高溫車間內(nèi)存在著多種熱源,或由于夏季露天作業(yè)受太陽(yáng)熱輻射的影響,??僧a(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強(qiáng)熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng),通稱為高溫作業(yè)。我國(guó)的高溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源,其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2℃的作業(yè),列為高溫作業(yè)。
2.高溫作業(yè)的種類
高溫作業(yè)按氣象條件可分為三大類:①高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè):其特點(diǎn)是氣溫高,熱輻射強(qiáng)度大,相對(duì)濕度低,形成干熱環(huán)境,這類作業(yè)場(chǎng)所都有強(qiáng)烈的輻射熱源,室內(nèi)外氣溫差可達(dá)10℃以上,以對(duì)流熱和輻射熱作用于人體。②高溫高濕作業(yè):這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕高,而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對(duì)濕度所致。③夏季露天作業(yè):建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè),除受太陽(yáng)的輻射作用外,還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。
3.人為什么會(huì)中暑
在高溫環(huán)境下作業(yè),機(jī)體從高濕環(huán)境接受對(duì)流與輻射熱量,加上勞動(dòng)和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)機(jī)體的散熱量。若這個(gè)惡性過(guò)程不斷發(fā)展,人體通過(guò)一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機(jī)體的熱平衡時(shí),就造成機(jī)體過(guò)度蓄熱。同時(shí),由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽,從而發(fā)生中暑。
4.中暑病人的處理
發(fā)現(xiàn)中暑病人后,首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境,到通風(fēng)良好的陰涼地方休息,解開(kāi)衣服,補(bǔ)充含鹽的清涼飲料。必要時(shí),可進(jìn)行刮痧療法或針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉,可服中藥霍香正氣丸;如呼吸、循環(huán)衰竭時(shí),給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。
5.怎樣預(yù)防中暑
①合理布置熱源,把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn),采用熱壓為主的自然通風(fēng),應(yīng)布置在天窗下面;采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房,應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。
②隔熱,是減少熱輻射的一種簡(jiǎn)便有效的方法。
③加強(qiáng)通風(fēng)換氣,加速空氣對(duì)流,降低環(huán)境溫度,以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。
④加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),合理組織生產(chǎn),如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服;同時(shí)調(diào)整工作時(shí)間,盡可能避開(kāi)中午酷熱,延長(zhǎng)午休時(shí)間。加強(qiáng)個(gè)人保健,供給足夠的含鹽清涼飲料。
6.為什么在清涼飲料中要加鹽
高溫環(huán)境下勞動(dòng),人體為了散熱,常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水分和鹽分,主要是鈉鹽和部分鉀鹽,一般汗液中含氯化鈉O.1%~0.35%。普通高溫作業(yè)工人勞動(dòng)8小時(shí)出汗4~8升,損失鹽份15~20克。所以,對(duì)高溫作業(yè)工人既要及時(shí)補(bǔ)充水分,也要及時(shí)補(bǔ)充鹽分,才能維持機(jī)體正常功能,這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通??砂春雏}量0.1%~0.2%來(lái)配制清涼飲料,供工人飲用。
7.噪聲對(duì)人體健康的危害
噪聲對(duì)人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開(kāi)始影響睡眠,70分貝以上妨礙交談,使人心煩意亂。長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀,腦電圖異常(慢波增多),心率加快,血壓不穩(wěn)(多數(shù)增高),心電圖有心律不齊和缺血型改變,同時(shí)可見(jiàn)食欲下降,甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對(duì)人體最為明顯的影響是損害聽(tīng)覺(jué)器官,長(zhǎng)時(shí)間在90分貝以上噪聲作用下,聽(tīng)覺(jué)器官的敏感性下降,進(jìn)而聽(tīng)力減弱,嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
8.怎樣預(yù)防噪聲對(duì)人體的危害
①進(jìn)行工藝改革,以無(wú)聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替鉚接、無(wú)梭織布工藝代替有梭織布工藝等。
②在不影響操作前提下,用隔音。減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時(shí)合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑,使噪聲源遠(yuǎn)離其它作業(yè)區(qū),或造隔音墻,建筑物內(nèi)墻選用吸音材料等。
③個(gè)人防護(hù),工人戴耳塞或耳罩,往往可取得較好的防聲效果。
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