職業(yè)禁忌證：指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。

一、職業(yè)健康檢查的種類(lèi)

(一)上崗前職業(yè)健康檢查

主要目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開(kāi)始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查:擬從事接觸職業(yè)病危害困素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員;擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛作業(yè)等。

(二)在崗期間職業(yè)健康檢查

長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。其目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動(dòng)者的其他健康異常改變、及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者,通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期應(yīng)根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。

(三)離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查;主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。下列情況勞動(dòng)者需進(jìn)行離崗后的健康檢查：勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，所致職業(yè)病或職業(yè)腫瘤常有較長(zhǎng)的潛伏期，故脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病;離崗后健康檢查時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素所致疾病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90天內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。

(四)應(yīng)急健康檢查

當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，根據(jù)事故處理的要求，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染病者，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。

二、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目

職業(yè)健康檢查包括常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目和特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是指作為一般健康檢查和大多數(shù)職業(yè)病危害因素的健康檢查都需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目。常規(guī)檢查有：勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料(包括個(gè)人資料、職業(yè)史、個(gè)人生活史 、既往史、家族史)、一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)的檢測(cè)(包括血壓、心率、呼吸頻率、身高、體重測(cè)量和營(yíng)養(yǎng)狀況)、癥狀詢(xún)問(wèn)(包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、肌肉及四肢關(guān)節(jié)、皮膚及附屬器和眼、耳、鼻、咽喉及口腔的相關(guān)癥狀)、內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、其他專(zhuān)科的常規(guī)檢查、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查;特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是針對(duì)接觸特定的職業(yè)病危害因素需要進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目之外的其他醫(yī)學(xué)檢查，如噪聲接觸者必須進(jìn)行純音聽(tīng)閾測(cè)試(詳見(jiàn)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》)。

三、職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告與評(píng)價(jià)

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和與用人單位簽訂的職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書(shū)，按時(shí)向用人單位提交職業(yè)健康檢查報(bào)告。職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告分為總結(jié)報(bào)告、個(gè)體結(jié)論報(bào)告和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告三種。對(duì)受檢者個(gè)體來(lái)說(shuō)重點(diǎn)是個(gè)體結(jié)論報(bào)告，每個(gè)受檢對(duì)象的體檢表，由主檢醫(yī)師審閱后填寫(xiě)體檢結(jié)論并簽名，包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱(chēng)、檢查異常所見(jiàn)、本次體檢結(jié)論和建議等。個(gè)體體檢結(jié)論報(bào)告一式兩份，一份給勞動(dòng)者或受檢者指定的人員，一份給用人單位。

根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的體檢結(jié)論可分為以下五種:

1、目前未見(jiàn)異常：表示本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi);

2、復(fù)查：表示檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查;

3、疑似職業(yè)?。罕硎緳z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷;

4、職業(yè)禁忌證：表示檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，描述具體疾病名稱(chēng);

5、其他疾病或異常：表示其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。

受檢者如有不明白的，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取科學(xué)正確的方法和措施，及早有效防治職業(yè)病。